vietnam
12-13-2004, 08:57 AM
"Xin lỗi" bệnh nhân
Thiên Thanh viết theo Lindsey Tanner - AP.
Bài vỡ ḷng học ngay từ lớp mẫu giáo là nếu làm tổn hại đến ai th́ nên nói "Xin lỗi" . Nhưng bây giờ bài học đó mới được dậy lại cho các bác sĩ y khoa để đối xử với bệnh nhân của họ.
Nhiều nghiên cứu gia nói rằng nhiều khi bác sĩ nên nhận lỗi ngay với bệnh nhân và t́m cách bồi hoàn thoả đáng th́ sẽ tránh được nhiều vụ kiện "sơ xuất nghề nghiệp (trong khi chữa bệnh)" (SXNN) [malpractice] tốn kém rất nhiều.
Nhưng ư kiến đề nghị "Xin lỗi" đó lại trái ngược với định kiến từ truớc đến nay là "bác sĩ không bao giờ sai lầm cả" và đă được coi như h́nh ảnh "giống Chúa" [Godlike] nên đă tạo ra hố sâu ngăn cách với bệnh nhân.
Cách đề nghị "khiêm nhường" mới này đang được dậy tại các trường y khoa và nằm trong đường lối và chính sách của nhiều nhà thương để tránh những vụ kiện "sơ xuất nghề nghiệp" khổng lồ và những số tiền bảo hiểm kếch xù đă làm nhiều bác sĩ phải bỏ nghề.
[Chính những vụ trả tiền bồi thường quá lớn này đă làm cho các hăng bảo hiểm phải tăng giá "bảo hiểm sức khoẻ" lên để bù đắp lỗ lă. Vụ này cũng đă là đề tài tranh cử sôi nổi năm 2004 này]
Bác sĩ Paul Barach, một bác sĩ chuyên viên gây mê nói: "Tâm trạng 'cha chú' của bác sĩ đối với bệnh nhân đă được thay thế bởi cảm nghiệm là 'nói với bệnh nhân mọi sự thật là thượng sách' " . Đó là bước tiến khổng lồ trong cách cư xử này. Theo khảo cứu và báo cáo Viện Y Khoa năm 1999 th́ những sai lầm của các bác sĩ đă giết chết khoảng 98,000 bệnh nhân Mỹ mỗi năm tại các nhà thương.
Bác sĩ Rita Charon, giáo sư y khoa tại Đại Học Columbia nói rằng: "một sự xin lỗi sẽ giúp cả đôi bên. Tuy nhiên có nhiều lỗi lầm không thể nào thay đổi được."
Ông Bob Vogt, một cựu nhân viên của hăng xe Cadillac nói rằng chưa chắc một lời xin lỗi suông có thể thay đổi ư định thưa kiện của ông nhưng chắc chắn sẽ giúp ông giữ lại được t́nh bạn với người bác sĩ là một người bạn thân của ông khi xưa. Ông nói:
"Nếu ông ta nói cho tôi biết là ông ta đă lầm lỗi và đừng che dấu sự thật th́ chắc tôi đă cảm thấy dễ chịu hơn. Tôi không muốn họ cư xử theo lối họ 'giống như Chúa', họ phải thẳng thắng công nhận là họ đă lầm lỗi."
Bác sĩ Michael Woods, một bác sĩ giải phẫu của tiểu bang Colorado và là tác giả của cuốn sách "Healing Words: The Power of Apology in Medicine" kể lại kinh nghiệm của chính ông một thập niên trước về cách hành xử của bác sĩ khi làm lỗi. Bác sĩ Woods đặc trách một cuộc giải phẫu ruột dư cho một bệnh nhân. Trong khi giải phẫu th́ một bác sĩ thực tập vô t́nh chọc thủng một mạch máu cho nên từ cuộc giải phẫu đơn sơ tầm thường trở thành một đại giải phẫu. Bệnh nhân rất bất b́nhvề t́nh trạng theo dơi sau đó và đặc biệt trong một tái khám ông ta chối dài và c̣n chổng chân lên bàn ra vẻ chẳng cần ǵ hết làm cho bệnh nhân uất hận. Bác sĩ Woods nói rằng ông ta muốn nói rơ ra sự thật và xin lỗi bệnh nhân nhưng luật sư của ông ta nói là nên cắt đứt liên lạc với bệnh nhân khi người nào có ư định đưa nội vụ ra ṭa.
Bây giờ bác sĩ Woods là một chuyên viên tư vấn [consultant] cho bác sĩ và cho ngành bảo hiểm SXNN nói là theo kinh nghiệm và khảo cứu th́ sự tức giận của bệnh nhân với bác sĩ là một yếu tố rất lớn cũng như là lư do chính đưa đến các vụ kiện tụng.
Luật sư Rick Boothman chuyên về các vụ kiện SXNN nói là tại hệ thống y tế trong Đại Học Michigan, việc khuyến khích các bác sĩ nhận lỗi là một hành động giúp các bác sĩ cởi mở và thành thật hơn với bệnh nhân của ḿnh. Hệ thống này đă giúp giảm bớt các chi phí cho luật sư từ 3 triệu Mỹ kim xuống đến 1 triệu và số vụ kiện từ 262 năm 2001 xuống đến 130 mỗi năm.
Những người cổ động cho ư niệm "Xin lỗi" muốn Quốc Hội tiểu bang Illinois chấp nhận một chương tŕnh với tên là "Sorry Works" đề nghị "xác nhận lỗi lầm và chính thức xin lỗi cùng đền tiền thoả đáng khi có sự chểnh mảng xẩy ra." Dưới chương tŕnh thử nghiệm, 2 nhà thương tại Illinois sẽ áp dụng đề nghị "Xin lỗi" trong ṿng 2 năm để xem có giảm nhiều chi phí không.
Wojcieszak nói là tuy nhiên các vụ kiện có chiều hướng gia tăng nhưng có thể những vụ "Xin lỗi" và điều đ́nh sẽ làm giảm chi phí rất nhiều của nhà thương và các hăng bảo hiểm. Ông ta kể là khi em của ông ta chết v́ bịnh tim v́ bác sĩ chẩn bịnh không biết, thân phụ của ông ta nhấn mạnh là ông ta không muốn việc này tái diễn giết chết người khác nữa nhưng không có cách nào đối thoại với các bác sĩ cả. "V́ vậy chỉ có cách duy nhất là thưa bác sĩ ra ṭa mà thôi".
"Sorry Works" là một chương tŕnh rộng lớn cải tổ hệ thống thưa kiện (SXNN) nhưng đă bị bế tắc tại nghị trường Quốc Hội Illinois mùa hè năm ngoái, nhưng Wojcieszak hy vọng sẽ khơi sống lại mùa thu năm nay, bắt đầu tuần tới. Ông ta nói thêm là ư niệm đó phát xuất từ nhà thương của cựu chiến binh tại Lexington, Kentucky năm 1987 mà 2 vụ kiện (SXNN) đă tốn đến 1.5 triệu Mỹ kim.
[Sở dĩ chương tŕnh đưa ra quốc hội Tiểu Bang cũng nhu Liên Bang bị bế tắc là v́ đa số các Thượng Nghị Sĩ và Dân Biểu là luật sư đang hành nghề và v́ thế họ không muốn mất đi bổng lộc do các vụ kiện đem lại]
Bác sĩ Steve Kraman, lúc đó là Trưởng Pḥng Nhân Viên của nhà thương nói là ông đă giúp đỡ tạo ra một cách giải quyết thay thế cho cách giải quyết truyền thống cổ lệ là "im lặng và phấn đấu" [shutup and fight] để thử thời vận. Từ ngày đó các phí tổn liên quan đến những vụ kiện "SXNN" đă giảm bớt trông thấy so với những bệnh viện đồng hạng. Ông nói thêm:
"Không những là hành động chính đáng phải làm và trong đoạn đường dài chúng tôi sẽ tiết kiệm được rất nhiều tiền."
Thiên Thanh viết theo Lindsey Tanner - AP.
Bài vỡ ḷng học ngay từ lớp mẫu giáo là nếu làm tổn hại đến ai th́ nên nói "Xin lỗi" . Nhưng bây giờ bài học đó mới được dậy lại cho các bác sĩ y khoa để đối xử với bệnh nhân của họ.
Nhiều nghiên cứu gia nói rằng nhiều khi bác sĩ nên nhận lỗi ngay với bệnh nhân và t́m cách bồi hoàn thoả đáng th́ sẽ tránh được nhiều vụ kiện "sơ xuất nghề nghiệp (trong khi chữa bệnh)" (SXNN) [malpractice] tốn kém rất nhiều.
Nhưng ư kiến đề nghị "Xin lỗi" đó lại trái ngược với định kiến từ truớc đến nay là "bác sĩ không bao giờ sai lầm cả" và đă được coi như h́nh ảnh "giống Chúa" [Godlike] nên đă tạo ra hố sâu ngăn cách với bệnh nhân.
Cách đề nghị "khiêm nhường" mới này đang được dậy tại các trường y khoa và nằm trong đường lối và chính sách của nhiều nhà thương để tránh những vụ kiện "sơ xuất nghề nghiệp" khổng lồ và những số tiền bảo hiểm kếch xù đă làm nhiều bác sĩ phải bỏ nghề.
[Chính những vụ trả tiền bồi thường quá lớn này đă làm cho các hăng bảo hiểm phải tăng giá "bảo hiểm sức khoẻ" lên để bù đắp lỗ lă. Vụ này cũng đă là đề tài tranh cử sôi nổi năm 2004 này]
Bác sĩ Paul Barach, một bác sĩ chuyên viên gây mê nói: "Tâm trạng 'cha chú' của bác sĩ đối với bệnh nhân đă được thay thế bởi cảm nghiệm là 'nói với bệnh nhân mọi sự thật là thượng sách' " . Đó là bước tiến khổng lồ trong cách cư xử này. Theo khảo cứu và báo cáo Viện Y Khoa năm 1999 th́ những sai lầm của các bác sĩ đă giết chết khoảng 98,000 bệnh nhân Mỹ mỗi năm tại các nhà thương.
Bác sĩ Rita Charon, giáo sư y khoa tại Đại Học Columbia nói rằng: "một sự xin lỗi sẽ giúp cả đôi bên. Tuy nhiên có nhiều lỗi lầm không thể nào thay đổi được."
Ông Bob Vogt, một cựu nhân viên của hăng xe Cadillac nói rằng chưa chắc một lời xin lỗi suông có thể thay đổi ư định thưa kiện của ông nhưng chắc chắn sẽ giúp ông giữ lại được t́nh bạn với người bác sĩ là một người bạn thân của ông khi xưa. Ông nói:
"Nếu ông ta nói cho tôi biết là ông ta đă lầm lỗi và đừng che dấu sự thật th́ chắc tôi đă cảm thấy dễ chịu hơn. Tôi không muốn họ cư xử theo lối họ 'giống như Chúa', họ phải thẳng thắng công nhận là họ đă lầm lỗi."
Bác sĩ Michael Woods, một bác sĩ giải phẫu của tiểu bang Colorado và là tác giả của cuốn sách "Healing Words: The Power of Apology in Medicine" kể lại kinh nghiệm của chính ông một thập niên trước về cách hành xử của bác sĩ khi làm lỗi. Bác sĩ Woods đặc trách một cuộc giải phẫu ruột dư cho một bệnh nhân. Trong khi giải phẫu th́ một bác sĩ thực tập vô t́nh chọc thủng một mạch máu cho nên từ cuộc giải phẫu đơn sơ tầm thường trở thành một đại giải phẫu. Bệnh nhân rất bất b́nhvề t́nh trạng theo dơi sau đó và đặc biệt trong một tái khám ông ta chối dài và c̣n chổng chân lên bàn ra vẻ chẳng cần ǵ hết làm cho bệnh nhân uất hận. Bác sĩ Woods nói rằng ông ta muốn nói rơ ra sự thật và xin lỗi bệnh nhân nhưng luật sư của ông ta nói là nên cắt đứt liên lạc với bệnh nhân khi người nào có ư định đưa nội vụ ra ṭa.
Bây giờ bác sĩ Woods là một chuyên viên tư vấn [consultant] cho bác sĩ và cho ngành bảo hiểm SXNN nói là theo kinh nghiệm và khảo cứu th́ sự tức giận của bệnh nhân với bác sĩ là một yếu tố rất lớn cũng như là lư do chính đưa đến các vụ kiện tụng.
Luật sư Rick Boothman chuyên về các vụ kiện SXNN nói là tại hệ thống y tế trong Đại Học Michigan, việc khuyến khích các bác sĩ nhận lỗi là một hành động giúp các bác sĩ cởi mở và thành thật hơn với bệnh nhân của ḿnh. Hệ thống này đă giúp giảm bớt các chi phí cho luật sư từ 3 triệu Mỹ kim xuống đến 1 triệu và số vụ kiện từ 262 năm 2001 xuống đến 130 mỗi năm.
Những người cổ động cho ư niệm "Xin lỗi" muốn Quốc Hội tiểu bang Illinois chấp nhận một chương tŕnh với tên là "Sorry Works" đề nghị "xác nhận lỗi lầm và chính thức xin lỗi cùng đền tiền thoả đáng khi có sự chểnh mảng xẩy ra." Dưới chương tŕnh thử nghiệm, 2 nhà thương tại Illinois sẽ áp dụng đề nghị "Xin lỗi" trong ṿng 2 năm để xem có giảm nhiều chi phí không.
Wojcieszak nói là tuy nhiên các vụ kiện có chiều hướng gia tăng nhưng có thể những vụ "Xin lỗi" và điều đ́nh sẽ làm giảm chi phí rất nhiều của nhà thương và các hăng bảo hiểm. Ông ta kể là khi em của ông ta chết v́ bịnh tim v́ bác sĩ chẩn bịnh không biết, thân phụ của ông ta nhấn mạnh là ông ta không muốn việc này tái diễn giết chết người khác nữa nhưng không có cách nào đối thoại với các bác sĩ cả. "V́ vậy chỉ có cách duy nhất là thưa bác sĩ ra ṭa mà thôi".
"Sorry Works" là một chương tŕnh rộng lớn cải tổ hệ thống thưa kiện (SXNN) nhưng đă bị bế tắc tại nghị trường Quốc Hội Illinois mùa hè năm ngoái, nhưng Wojcieszak hy vọng sẽ khơi sống lại mùa thu năm nay, bắt đầu tuần tới. Ông ta nói thêm là ư niệm đó phát xuất từ nhà thương của cựu chiến binh tại Lexington, Kentucky năm 1987 mà 2 vụ kiện (SXNN) đă tốn đến 1.5 triệu Mỹ kim.
[Sở dĩ chương tŕnh đưa ra quốc hội Tiểu Bang cũng nhu Liên Bang bị bế tắc là v́ đa số các Thượng Nghị Sĩ và Dân Biểu là luật sư đang hành nghề và v́ thế họ không muốn mất đi bổng lộc do các vụ kiện đem lại]
Bác sĩ Steve Kraman, lúc đó là Trưởng Pḥng Nhân Viên của nhà thương nói là ông đă giúp đỡ tạo ra một cách giải quyết thay thế cho cách giải quyết truyền thống cổ lệ là "im lặng và phấn đấu" [shutup and fight] để thử thời vận. Từ ngày đó các phí tổn liên quan đến những vụ kiện "SXNN" đă giảm bớt trông thấy so với những bệnh viện đồng hạng. Ông nói thêm:
"Không những là hành động chính đáng phải làm và trong đoạn đường dài chúng tôi sẽ tiết kiệm được rất nhiều tiền."